MRI 전후 사례

MRI 전후 사례

"허리 디스크계의 금쪽이, '섬유륜 파열'… 왜 주사 치료가 안 들었을까요?"
작성일 26-04-30 10:51

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■ Before (수술 전)

77세 남성 환자로, 1년 이상 지속된 우측 다리 통증과 근력 저하로 일상생활에 큰 불편을 겪고 있었습니다.


주요 증상

통증 지수: VAS 9 (극심한 통증 수준)

파행 증상: 보행 시 통증으로 인해 자꾸 쉬어야 하는 상태

근력 저하: 우측 발목 아래 근력이 정상 대비 30%가량 감소


과거 치료 이력

타 병원에서 협착증 의심 하에 신경차단술 10여 차례 시행

물리치료 및 도수치료 병행했으나 호전 없음



영상 정밀 진단 (MRI & CT)

요추 5번/천추 1번: 섬유륜 손상 및 염증 반응(지방신호 억제 영상에서 하얗게 관찰)

신경 압박: 섬유륜 파열과 약간의 팽륜으로 인해 S1 신경근 자극

만성 소견: CT상 퇴행성 디스크의 후기 단계인 가스 디스크(Vacuum disc) 포착

내시경하 유착박리 및 섬유륜 성형술


제거할 디스크가 명확히 튀어나오지 않은 '내장증' 특성상, 직접 병변을 확인하며 치료하는 내시경 수술을 결정했습니다.




유착 제거: 신경을 덮고 있던 두꺼워진 황색인대와 밴드 형태의 유착 조직, 염증성 지방 제거

병변 확인: 육안으로 섬유륜 파열 부위의 염증 혈관 및 통증 신경 말단 확인

고주파 열 치료(RF Annuloplasty): 고주파 기기를 이용해 섬유륜 표면을 열 성형하여 수축시키고 신경 압박 해소




 


■ After (수술 후)

환자의 통증 원인이었던 염증과 유착을 직접 해결함으로써 즉각적인 변화를 확인했습니다.


영상 의학적 변화

MRI 시상면: 하얗게 부어 있던 섬유륜 파열 부위가 까맣게 가라앉음

MRI 횡단면: 팽륜되었던 부위가 평탄화되고 신경관이 넓어짐 확인


임상적 상태 변화

통증 완화: 극심했던 하지 방사통 개선

보행 능력: 도움 없이 스스로 걷는 자가 보행 가능 상태로 회복




단순 약물이나 시술(신경성형술)로 해결되지 않던 심한 유착과 염증 혈관을

 내시경으로 직접 치료하여 근본적인 통증 원인 제거하였습니다.





장근수 원장님 블로그에서 확인하기

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