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협착인가 종양인가? 한쪽 디스크 제거로 반대편 협착까지 해결된 사례
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| 작성일 | 25-12-22 15:41 | ||
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  ■ Before (수술 전) 55세 남성 환자분께서 일주일 전부터 갑자기 발생한 양하지 방사통, 근력 저하, 배뇨장애를 주소로 내원하셨습니다. 과거에 요추 2/3번, 4/5번 수술력이 있었으며, 진찰상 하지직거상 검사 양측 양성, 양쪽 발목 근력 약 20% 저하, 10분도 걷기 힘든 심한 신경인성 파행 소견을 보였습니다. MRI 검사에서 요추 1/2번 부위 신경을 후방에서 압박하는 협착 소견이 관찰되었고, 육체 노동 병력을 고려해 급성 협착증(황색인대 출혈 의심)으로 판단하여 척추 내시경 수술을 계획하였습니다. ■ After (수술 후) 수술 중 확인 결과, 병변의 정체는 협착이 아닌 다량으로 파열되어 신경 위로 올라탄 디스크였습니다. 즉시 수술 계획을 변경하여 디스크를 안전하게 제거하고 반대측까지 충분한 신경 감압을 시행하였습니다. 수술 후 양하지 방사통과 근력 저하가 대부분 호전되었고, 환자분은 수술 후 3일 만에 퇴원하실 수 있었습니다. 천의 얼굴을 가진 디스크, 그래서 척추 수술은 항상 긴장을 늦출 수 없습니다. |
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